Утилизация отходов класса В

Медотходы класса В, образуются на территории ЛПУ. Это чрезвычайно опасный с эпидемиологической точки зрения мусор, требующий особого обращения. Нарушение правил сбора, временного хранения, транспортировки и утилизации отходов способно повлечь серьезные последствия. Избежать этого позволит четкое соблюдение предусмотренного порядка действий при обращении с опасными отходами.

Характеристика и перечень отходов, содержащих патогены (1 и 2 группы)

Разделение медотходов на группы осуществляется по степени их опасности для экосистемы и людей. К классу В относится мусор:

• образующийся в лабораторных условиях при проведении анализов для постановки диагнозов;
• из инфекционных отделений;
• из исследовательских лабораторий;
• пищевые остатки из инфекционных отделений ЛПУ и тубдиспансеров;
• из патологоанатомических отделений;
• инструменты, используемые при проведении хирургических вмешательств;
• перевязочный материал;
• стеклянная тара с остатками биологической жидкости;
• биологические жидкости пациентов инфекционных отделений или тубдиспансеров.

Медотходы класса В содержат вредоносные микроорганизмы, относящиеся к 1 и 2 категории патогенности.

Опасность медотходов категории В

Классификация медотходов осуществляется на основании СанПин 2.1.3684-21. В документе содержатся требования по обращению с материалами, утратившими свойства.

Утиль категории В обладает высоким уровнем опасности, поскольку содержит агенты 1-2 группы патогенности: грибы, токсины, прионы, бактерии и вирусы. Большинство из них способно сохранять жизнеспособность вне живого организма. При попадании инфицированных частиц в окружающую среду микроорганизмы начинают размножаться, что приводит к заражению грунта, воды, животных и людей. При отсутствии должного контроля над процессом есть риск возникновения эпидемии.

Материалы класса В разрешается отправлять на очередной участок после процедуры обезвреживания для уменьшения уровня опасности. Мусор, утративший первоначальные свойства относится к 4-5 классу по ФККО.

Нормативы образования

Собственные нормативы образования мусора разрабатываются в каждом ЛПУ. Обусловлено это разной скоростью образования отходов. Подобная мера обеспечивает возможность планирования деятельности на этапах сбора, хранения и транспортировки сырья. Появляется возможность составления графика транспорта для вывоза отработанных материалов, определения числа машин. В расчет берутся:

• число койко-мест;
• площадь помещения;
• тип организации или учреждения.

Правила сбора

Для процедуры сбора медицинского утиля класса В предусмотрены строгие правила:

• Сбор осуществляется в одноразовые красные мешки или другого цвета при наличии маркировки. Мусор оставляется в специально предусмотренных помещениях с ограниченным доступом. Отходы размещаются в герметичной таре на стойках или тележках.
• Одноразовая емкость подбирается с учетом морфологического состава сырья. Запрещено применять мешки для острых медицинских инструментов. Подобные материалы размещаются в мягкую и твердую тару.
• Емкость заполняется не более чем на ¾ от объема.
• Герметичность пластиковой тары.
• Одноразовые мешки плотно закрываются стяжками.
• К сбору утиля допускается обученный сотрудник в СИЗ.
• Частота вывоза утиля один раз в смену (каждые 8 часов).
• Тара для острых инструментов заполняется в течение трех дней.
• Транспортировка тары до места хранения при помощи тележек.

Обязательное обезвреживание

Сырье проходит обезвреживание аппаратным методом. Во время проведения процедуры материалы утрачивают форму, меняют структуру и становятся непригодны к дальнейшему применению.

После обеззараживания мусор направляется на временное хранение. Обезвреженные материалы считаются отходами низкого уровня опасности.

Способы обеззараживания

Процедура обеззараживания утилизируемых отходов проводится преимущественно физическим методом. В отдельных случаях допускается химическое воздействие: при обезвреживании выделений больных, пищевых остатков и при необходимости проведения первичных противоэпидемических мероприятий.

Применяемые способы:

• Воздействие насыщенным паром в автоклаве.
• Повышенный температурный режим.
• Ионизирующее излучение.
• Электромагнитное излучение.
• Химическое воздействие в СВЧ установке.

Временное хранение

Доставка утиля на участки временного хранения осуществляется при помощи тележек, лифтов и автокаров. К подсобному помещению предъявляется ряд требований:

• Предусмотрена зона приема материалов.
• Есть участок для обеззараженных масс.
• Отдельное хранение расходных материалов и вещей ответственных лиц.
• Встроенная вентиляционная система.
• Влагонепроницаемое напольное покрытие.
• Мебель, устойчивая к дезинфицированию.
• Оборудована система канализации и водопровода.

Правила временного хранения, не обеззараженного утиля:

• Пищевые остатки и иной мусор, не прошедший обезвреживание разрешено хранить более 24 часов в холодильных установках.
• Нельзя складировать необеззараженный утиль с материалами другого класса.
• На малых предприятиях хранение осуществляется в подсобном помещении.

Транспортировка

Транспортные средства для перевозки опасного сырья должны соответствовать определенным критериям:

• Наличие погрузочно-разгрузочного механизма.
• При длительности транспортировки более 4 часов используются холодильные установки.
• Предусмотрен комплект средств для экстренной дезинфекции на случай повреждения упаковки.
• Еженедельная дезинфекция транспорта.

Учет ведется в журнале структурного подразделения и дополнительно - предприятия. Заполняется документация, подтверждающая прием, вывоз и отработку сырья.

Способы утилизации

Применяются два способа уничтожения отходов:

• Централизованный. Используется метод сжигания за пределами ЛПУ.
• Децентрализованный. Метод сжигания в инсинераторах на территории ЛПУ.

Рассматривается также вариант захоронения мусора на специальных полигонах после процедуры обеззараживания.